2024-05-27 17:05:02

小儿腹泻俗称“腹泻”。小儿腹泻是由多种因素引起的,导致小儿大便次数增多,大便性质改变。大多数儿童腹泻,尤其是在寒冷季节,都是由病毒感染引起的。 2020年12月7日,我收治了一名患有急性腹泻的5岁男孩。起初,孩子主要是咳嗽、流鼻涕。孩子的父母并没有注意到这一点。两天后,孩子体温38.7。反复呕吐后,大便次数增多,每天可达5-6次,外观呈清亮水样,无特殊腥味。随后他因“婴儿腹泻”入院。给予患儿输液补液和口服补盐,改善患儿内环境,防止进一步脱水。使用益生菌提高肠道免疫力、杀灭病毒,使用蒙脱石粉保护肠粘膜。

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[基本信息] 男,5岁

[疾病类型] 小儿腹泻

【医院】鄂州市中心医院(三甲)

【治疗时间】2020年12月

【治疗方案】采用输液(葡萄糖+氯化钠)补液和口服补盐,改善孩子的内环境,防止持续脱水。与利巴韦林联合抗病毒使用,益生菌枯草芽孢杆菌组合活菌颗粒用于改善肠道功能。免疫力用蒙脱石粉杀死病毒并保护肠粘膜。

【治疗周期】住院治疗7天,门诊随访1周。

[治疗效果]病情痊愈,各项指标好转。

1. 初步咨询

2020年12月7日,我在医院门诊。一名5岁男孩由母亲牵着。孩子精神萎靡,经常咳嗽,还流鼻涕。首先测量孩子体温为38.7。孩子妈妈抱怨说,他刚开始主要症状是咳嗽、流鼻涕,没有引起重视,这两天反复呕吐,随后上厕所的次数增多,多达5-5次。每天6次。大便清亮微黄,无特殊腥味。经会诊,基本确定是小儿腹泻。为此,我安慰孩子的母亲说,别担心。引起小儿腹泻的原因很多,可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻是最主要也是最常见的原因,主要包括肠道感染(病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫引起的肠道感染,最常见的是细菌和病毒,特别是病毒感染)和肠外感染(上呼吸道感染)。感染、肺炎、尿路感染等)。其次,小儿腹泻也是由非感染性因素引起的,包括喂养不当、过敏性腹泻、原发性或继发性乳糖酶缺乏或不耐受、气候变化引起的腹泻等。初步判断孩子可能是感冒引起的儿童腹泻(病毒性),于是将孩子住院,并进行了一系列血常规、尿常规、大便检查、影像学检查以及肠道吸收功能检查,证实:孩子还是个婴儿。病毒性腹泻。测试结果如下所示。

2、处理流程

孩子被确诊为小儿病毒性腹泻后,孩子妈妈焦急地询问如何快速治疗。我安慰孩子妈妈不要紧张,给孩子输液(葡萄糖+氯化钠)给孩子补液,口服补液盐溶液改善孩子的病情。内环境防止持续脱水,配合利巴韦林抗病毒使用,益生菌枯草芽孢杆菌组合活菌颗粒提高肠道免疫力杀灭病毒,蒙脱石粉保护肠粘膜。体温高的孩子有时会抽搐。首先给予口服布洛芬颗粒结合物理降温。如果孩子降钙素原过高,可以服用乳酸钙口服液补钙。治疗过程中,益生菌和蒙脱石粉应间隔2-3小时服用,才能达到更好的效果。治疗3天后,孩子体温降至正常,排便次数减少,精神状态好转。 7天后孩子症状消失,检查无问题后出院回家。

3、治疗效果

孩子在医院治疗了7天后,母亲看到孩子精神状态极佳,能自己玩耍,终于露出了久违的笑容。治疗3天后孩子体温基本正常,排便次数减少,精神状态改善。 7天后,孩子症状基本消失,孩子体温恢复正常,咳嗽、流鼻涕症状明显改善,无腹痛、无呕吐,大便次数恢复正常,大便性状恢复正常。也都正常了,孩子就可以出院了。一周后,孩子在我院随访时进行了血、便常规检查。各项指标均正常,孩子已完全康复。

4、注意事项

孩子出院回家后,要多休息,注意保暖,避免感冒、感冒。他们还应注意加强饮食、饮水和个人卫生。应养成良好的卫生习惯,饭前便后用肥皂洗手。家长在饮食方面一定要关心,尤其要注意。近期饮食可清淡,忌大鱼、大肉、生冷食物、辛辣食物,荤素合理搭配,以免造成肠胃负担。多喝温开水,适当补充糖和盐水,时刻保持良好的心态,避免过度焦虑,多运动,提高免疫力。如果儿童身体不适合服用药物,应遵照医生的建议。特别是抗生素不能乱用。抗生素使用过多,容易导致胃肠道菌群失调,出现腹泻。必要时最好及时就医。

5. 个人见解

经过这个孩子的治疗,我对小儿腹泻这个疾病有了更多的了解。引起儿童腹泻的原因有很多。一旦孩子出现腹泻,就有必要了解是什么原因造成的。小儿腹泻一般病程较快,发展也较快,但整个治疗过程比较短。频繁腹泻如果长期不治疗,严重的孩子甚至可能出现脱水,导致孩子体内水、电解质、酸碱平衡紊乱。一旦出现脱水迹象,就需要及时治疗。立即补充液体以纠正酸碱失衡和电解质失衡。大多数儿童通过积极治疗可以康复,但少数儿童会出现脱水和休克等严重并发症,导致死亡。

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